Rehabilitacja po endoprotezoplastyce kolana — plan na 12 tygodni

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce kolana jest kluczowym elementem sukcesu operacji. Prawidłowo prowadzona pozwala na odzyskanie pełnego zakresu ruchu, redukcję bólu i powrót do samodzielności. Plan rehabilitacji powinien być zindywidualizowany, ale pewne zasady są uniwersalne.

Rehabilitacja rozpoczyna się w dniu operacji. Celem jest: profilaktyka przeciwzakrzepowa (ćwiczenia krążeniowe stóp i podudzi), nauka transferu na łóżku (siadanie, wstawanie), pierwsze pionizowanie przy balkoniku, ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego — napinanie kolana w wyproście, cel: uniesienie prostej nogi (SLR) w 2-3 dobie.

Po wypisie ze szpitala kontynuujemy rehabilitację ambulatoryjnie lub w domu. Priorytety: chodzenie z balkonikiem, następnie z kulami łokciowymi, ćwiczenia zakresu ruchu — cel: zgięcie 90° do końca 3. tygodnia, wzmacnianie mięśni: prostowanie kolana w siadzie, unoszenie prostej nogi, ściąganie pięty po łóżku, krioterapia 3-4 razy dziennie po 15 minut, okłady chłodzące po ćwiczeniach.

To najintensywniejszy okres rehabilitacji: chodzenie z jedną kulą, następnie bez kul, nauka chodzenia po schodach (zasada: zdrowa noga do góry, operowana do dołu), rower stacjonarny (od 5. tygodnia, niski opór), ćwiczenia w basenie (od 6. tygodnia, jeśli rana zagojona), cel: zgięcie 110-120° do końca 8. tygodnia.

Stopniowy powrót do normalnej aktywności: chodzenie bez ograniczeń, w tym dłuższe spacery, rower (stopniowo zwiększany opór), ćwiczenia propriocepcji (równowaga na niestabilnym podłożu), powrót do lekkich czynności domowych i pracy biurowej, cel: pełen wyprost + zgięcie >120°.

Podczas rehabilitacji należy: stosować się do zaleceń fizjoterapeuty, nie forsować zakresu ruchu, regularnie wykonywać ćwiczenia (2-3 razy dziennie, po 15-20 minut), zgłaszać wszelkie niepokojące objawy (gorączka, narastający obrzęk, zaczerwienienie rany). Sukces endoprotezy w 50% zależy od rehabilitacji — to inwestycja, która zwraca się przez dekady.